?

Log in

No account? Create an account
Эльбрус

legart


ЖЖ от Legart'а (Антона Толмачева)

Дневник чукчи: что вижу, о том и пою! А также веду проект "День рождения песни"


Previous Entry Поделиться Next Entry
Только мне кажется, что в этой схеме одно звено явно лишнее?
legart
Кто-то мне может объяснить смысл существования в этой схеме "Структура ОМС Пермского края" прокладки в виде "Страховых медицинских организаций"?

Схема ОМС Пермский край.png

Картинка с сайта ТФОМС Пермского края: http://www.pofoms.ru/CompMedIns/Pages/structura.aspx


promo legart октябрь 18, 2017 09:00 11
Buy for 40 tokens
Всё очень просто: переходите вот по этой ссылке на сервис "Google Найти устройство" и вы не только увидите его на карте, но и сможете позвонить на него и даже стереть все данные и заблокировать! Чтобы репостнуть - нажмите кнопки ниже! Legart

  • 1
Я вам скажу, что и СМО зачастую распильные конторы. Точнее зарплаты руководства необоснованно сильно кратны простым сотрудникам (хоть они и имеют процент, но всё же бюджетное бабло). А вот с больницами некоторые не особо бодаются, защищая клиентов. Ну разве будет страховая подавать на глав врача в суд, если они сидят в помещении той больницы?

Ну страховые положим не сидят в помещении больницы. Но и они не за пациентов воюют, а за свои деньги: чтобы как можно меньше в больницу перечислить, как можно больше себе оставить.

Они могут же только процент какой-то оставить фиксированный.
Сидят не они целиком, а пункт оформления полисов.

Логика видимо в том, что СМО штрафуя за некачественную медпомощь, стимулируют больницу к повышению этого самого качества. А вообще СМО работают не только по жалобам, но и выезжают для проверки примерно 1 раз в квартал.
Есть ещё т.н. метаэкспертиза. Это когда ту же меддокументацию проверяет другая группа экспертов (контроль за самой СМО).

Что мешает делать тоже самое самим сотрудникам ТФОМС, если увеличить их штат?

Зачем платить административные издержки СМО и формировать из бюджета там прибыль?

Если вдуматься таких "посредников" уйма не только в медицине :-(

Да. Но если в других местах они как-то завуалированы, то здесь вообще непонятно зачем.

  • 1